|
 |
 2006/12/14(목)
|
 번역]HIV 테스트는 점점 더 부정확해지고 있다.
HIV 테스트는 점점 더 부정확해지고 있다.
테스트 킷의 인쇄물에는 무엇이 쓰여 있나?
Paul King
HIV 테스트에 관한 놀라운 사실은 어떤 HIV 테스트도 HIV의 직접적인 감염을 진단하도록 미국 FDA에 승인을 받지 못했다는 것이다.
소수의 의사들, 기자들, AIDS 관련 단체만이 현행 HIV 테스트가 오직 스크리닝 테스트 혹은 예후 테스트(미래에 다가올 징후들을 예측하기 위한)이며, 실제로 그 사람에게 HIV가 있다는 것을 증명하는데는 사용하지 말라는 것을 알고 있다.
FDA의 그런 애매한 승인은 어떤 테스트도 직접적으로 그리고 구체적으로 HIV를 탐지 해내지 못하며, HIV의 양을 측정하지도 못하며, 사람의 혈액안에 특정한 HIV 항체의 존재 자체도 결정하지 못한다는 것을 보여준다.
최근의 테스트 킷에 있는 인쇄물의 변화는 잘 알려지지 않은 정보를 인정하고, AIDS에서 HIV의 역할에 대한 생각을 바꾸려는 것을 보여주는 듯 하다.
1984년부터 작년까지 테스트 인쇄물은 확신에 찬 문구를 포함시켰다. 그것은 “ HIV 가 AIDS를 일으킨다” 이다. 2002년 11월 이후로 새롭게 출시된 테스트 킷에는 HIV와 AIDS의 상관관계를 다시 생각해보려는 트렌드를 보여주기 시작한다. 그것에는 이렇게 적혀 있다. “AIDS와 AIDS와 연관된 증상들 그리고 AIDS 전조 증상들은 HIV에 의해서 발생된다고 생각된다” (OraQuick Rapid HIV-1 Antibody Test, OraSure Technologies, Inc).
현재 이 문제는 처음에는 “HIV가AIDS의 원인이다” 에서 무엇인가 점점 더 불확실한 상태로 바뀌어 가고 있다.
“출판된 정보들은 AIDS와 리트로 바이러스로 알려진 HIV와 강한 상관관계가 있음을 보여주고 있다” 이 문구는 2003년 6월 FDA로부터 승인 받은 새로운 엘리자 테스트((Vironostika HIV-1 Plus O Microelisa System)에서 볼 수 있다.
Alive & Well 의 고문이면서 화학자이며 최초의 HIV 테스트의 공동 창안자인 Rodney Richard 박사에 의하면, 2003년 6월까지 HIV 혹은 LAV라는 용어를 포함하는 FDA 가 승인한 테스트는 36개로 증가했는데 이 중에서 13개가 과거 3년 동안에 승인되었다고 말했다.
Richard 박사는 HIV 테스트의 수가 증가했음에도 불구하고, 아직도 테스트로 HIV에 감염 되었다고 진단 할 수 있다고 주장할 수 있는 제조사는 없다고 지적했다. 모든 종류의 바이럴 로드를 위한 RNA테스트에는 명백하게 “HIV 감염을 진단하는데 사용하지 말라” 고 쓰여있다.
바이러스를 감지하고 양을 측정하는 용도로 사용하는 대신에, 이런 종류의 테스트들은 단지 의사들이 가정하는 감염된 사람들을 대상으로 증상을 예측하거나 치료의 경과를 확인하는 목적으로만 승인 되어야만 한다.
Richard 박사는 현재 제조사들의 “증상 예측”, “치료의 경과 확인” 그리고 “HIV 진단을 돕는데 사용” 등의 의미를 명확히 하기 위한 문서 작업을 진행 중이다. 그의 보고서는 테스트가 해서는 안 되는 것 (HIV 감염 진단)과 그것들이 진짜로 할 수 있는 것에 대해 집중할 것이다.
래피드 테스트 킷은 상대적으로 양성으로 나올 수 있는 가능성이 높다. 왜냐하면 제조사들은 명백하게 “최초의 양성”은 다음의 테스트를 통해서 확정 되어야 한다고 강조하기 때문이다. 래피드 테스트 킷의 정확도가 일반적으로 이미 정확하지 못한 ELISA 나 Western Blot 보다 낮은 사실 때문에 그것이 강조되는 것이다. 그러나 의료진들은 환자들에게 어떠한 행동을 취할 것을 주장하기 전에 반드시 결과의 확진을 기다려야 할 것이라는 생각은 완전히 잘못되었다. 왜냐하면 주요 래피드 테스트 킷의 타겟은 분만중인 여성들이기 때문이다.
분만중인 여성에 대한 래피드 테스트에 대한 오용에 대한 권고는 믿기 어렵게도 FDA의 대리인 Lester M Crawford 박사로부터 나왔다.
The good doctor는 “OralQuick은 임신기간 동안에 검사를 받지 않는 분만중인 여성이 HIV에 감염되었는지 아닌지를 확인하는데 큰 도움이 될 것이다. 따라서 그들의 새로 태어나게 될 아이들이 HIV에 감염되는 것을 막을 수 있을 것이다” 라고 말했다. (FDA News, November 7, 2002)
이러한 예방적인 과정은 분만 중에 독성이 강한 AZT를 주입하는 것과 새로 태어난 아기에게, 그 아이가 HIV 양성이든 음성이든 관계없이 6주간 의무적으로 AZT를 투여하는 것과 산모에게 모유를 주는 것을 금지하는 것을 포함하고 있다.
비록 화학요법과 수술, 모유금지 등이 단지 HIV 감염 판정으로 사용하지 말라는 테스트에 의해 결정되지만, 만약에 산모가 그것을 거부하면 그 아이의 양육권을 잃을 위험에 처해진다.
아마도 공식적인 보고 보다 더 특별하게 래피드 킷의 오용에 대한 폭로는 OralQuick 제조사에 의해 밝혀지는데 과거 임신 경험이 있는 7%의 여성이 이 테스트에서 위양성을 보인다는 것이다. 더욱이, 새롭게 승인된 테스트들의 제조사들은 다양한 그룹의 여성을 대상으로 제품을 평가 해보지도 않았다.
설상가상으로, Richard 박사가 지적했듯이, 래피드 테스트는 아마도 곧 일률적으로 분만 전에 음성반응을 보인 여성에게 적용될 것이다. “ 이런 테스트들이 실제 HIV감염을 실제로 진단해 낼 수 있다는 잘못된 생각을 근간으로, 어떤 여성이 분만 전에 음성의 결과가 나왔어도 그 사이에 여성이 양성이 되지 않았다는 것을 확인하기 위해 의사들은 분만중인 여성을 다시 테스트 할 것이다.”
래피드 킷 판매에 유리한 또 다른 시장은 의료기관에서 일하는 직원들 중 우연히 바늘에 찔렸거나 의도하지 않게 환자의 체액에 노출된 사람들을 대상으로 하는 시장이다. Richard 박사가 지적 했듯이 이것은 잠재적으로 인생을 바꿔 놓을 수 있는 또 다른 상황을 야기 시킬 것이다.
“상상해 보라 어떤 간호사가 이미 사용된 주사 바늘로 자신을 찔렀다면, Ora-Sure는 그녀에게 그것이 HIV가 묻어 있는 주사 바늘인지 바로 알려 줄 것이다. 만약에 양성의 결과를 보이면, 그녀는 예방 목적의 화학 요법을 강요 받을 것이다. 물론 양성의 결과가 나온다면, 병원들은 윤리적인 책임을 느끼며 환자에게 그들에게 생명을 구하기 위해 AIDS 약을 복용을 시작 할 것을 강요할 것이다. 미국에서 매년 60만에서 백만 건 정도의 주사 바늘에
찔리는 사고가 나는 것을 감안하면 이 시장은 테스트 시장과 치료 시장에 상당히 매력적인 시장일 것이다."
대중의 건강 정책에 대한 제약회사, 테스트 제조사, 미디어 그리고 AIDS 활동가들의 강력한 영향력은 계속해서 래피드 HIV 테스트 킷의 숨겨진 위험을 알리지 않은 상태로 유지할 것이다.
원문 주소는 http://www.notaids.com/en/test 입니다.
|
에이즈를 고발한다
 |
회원가입....
