이름:벙~ (azossi@hanmail.net) 2002/4/25(목)

HIV 과학의 문제점 1-1   이 글은 의학박사인 Mattew Irwin이 2001년에 쓴 'PROBLEMS WITH HIV SCIENCE'를 번역한 것입니다. 꽤 많은 분량인데 앞으로 10회에 걸쳐 실을 예정입니다. 읽으시다가 의문나는 점이 있으시면 바로 질문해주시기 바랍니다. 오늘 옮기는 것은 '성 접촉에 의한 HIV 전염성'에 관한 부분입니다. 많은 사람들은 HIV가 성 접촉에 의해 전염된다고 생각합니다. 그런데 만약 'HIV가 전염성이 없다'라고 주장한다면... 이런 질문이 쏟아지겠죠.  -우리나라에서 꾸준히 HIV 감염자는 증가하고 있고 그들 거의 모두는 성 접촉의 경험이 있는 사람이다. 전염성이 없다면 감염자 수는 증가하지 않는 것이 정상 아닌가? 위 질문에 답하기 위해 생각해봐야 할 것들이 있습니다.   먼저 HIV 검사를 받는 사람의 숫자입니다. 90년 대 중반까지 AIDS는 일반인에게는 거의 알려지지 않은 생소한 질병이었습니다. HIV 검사가 아주 제한적으로 실시되던 때였죠. 자발적으로 보건소나 병원에서 피검사를 한 사람이 몇 이나 될까요? 십 만 명을 검사해서 100명의 감염자가 나왔다고 할 때, 백 만 명을 검사하면 몇 명의 감염자가 나올까요. 최소 600에서 700명의 감염자가 생길 것 같은데... 이런 결과를 두고 전염성이 있다고 말할 수 있을까요. 근래에 비만 환자와 고혈압 환자 등이 늘고 있습니다. 20대에는 날씬하고 혈압도 정상이었는데, 30대로 들어서면서 언제부터인가 뱃살이 나오고 혈압도 높다고 하고, 이것도 전염병인가요. 그 사람들 거의 대부분이 성 경험이 있을 것이고 또 그 수가 증가하고 있고, 틀림없는 전염병처럼 보이는데. 바이러스나 세균이 모든 병적 현상을 설명할 수는 없지 않을까요. 그런 문제의식을 가지고... --------------------------------------------------------------------- Problem #4: Can HIV Really Be Transmitted Sexually?              (HIV는 정말로 성 접촉을 통해 전염되는가?) HIV 검사에서 양성 반응을 나타내는 자는 원래의 위험집단(남성 동성애자, 마약 중독자, 혈우병 환자)에 거의 집중되어 있는데, 이러한 현상은 다른 전염성 질환에서는 찾아보기 힘든 기현상이다. 아프리카에서는 HIV 양성자의 남녀 비율이 같은데, 전문가들은 미국과 유럽에서도 곧 그 같은 현상(동등한 남녀의 성비)이 나타날 것으로, 오래 전 예상했었다. 그러나 HIV가 발견된 지 15년이 지난 후, CDC가 발표한 자료를 보면 미국의 AIDS 환자 90% 정도가 여전히 남성 동성애자, 정맥주사 마약사용자에 편중되어 있음을 알 수 있다. 또한 가장 신뢰성 있는 전염병 통계 자료에 의할 때, 지난 10여년 간 HIV 양성자의 수는 해마다 감소되어 왔다. 정말로 HIV는 성 접촉이나 혈액을 매개로 전염되는 것인가? 이성간의 성 접촉에 의한 HIV의 전염 가능성을 알아보기 위해, Padian은 CDC의 의뢰를 받고 1990년부터 약 6 년 동안 조사를 했는데, 이것은 지금까지 행해진 어떤 연구보다도 신뢰할 만한 것으로 평가받고 있다. Padian은 1997년 'American Journal of Epidemiology'에 그 결과를 발표했다(Padian et al. 1997). Padian 조사팀은 HIV 음성인 파트너와 성 관계를 지속하고 있는 175명의 HIV 양성자를 추적 조사했다(이들은 파트너와만 성 관계를 갖는 이성애자였다). 조사를 시작할 때 그들의 콘돔사용률은 25% 이었다. 조사가 진행되면서 몇 몇 커플들이 콘돔사용을 시작했는데, 47쌍의 커플이 조사기간 내내 콘돔 없이 성 관계를 맺은 것으로 밝혀졌다. 놀랍게도, 음성에서 양성으로의 전환은 단 한 사람에게서도 일어나지 않았다. 다음은 조사의 책임자였던 Padian의 말이다. "우리는 175쌍의 HIV 불일치 커플(한 쪽은 HIV 양성, 또 다른 한 쪽은 HIV 음성)을 주기적으로 수년에 걸쳐 조사했다. 우리는 단 한 건의 혈청전환(HIV 음성에서 HIV 양성으로의 전환)도 발견할 수 없었다. 내가 아는 한, 이번 조사는 지금까지 미국에서 행해진 어떤 조사보다도 가장 방대하고, 오랜 기간에 걸쳐 진행된 연구였다. 콘돔의 사용여부를 떠나 어떤 사람도 HIV에 감염되지 않았다는 사실은 다른 요인, 이를테면 주사바늘의 공용 등의 경험이 없다면 '성 접촉에 의한 HIV의 전염성은 낮다' 라는 것을 나타내준다." Padian은 '성 접촉에 의한 HIV의 전염성은 낮다' 라는 표현을 했는데, 이것은 그야말로 터무니없는 말이다. Padian은 몇 년에 걸친 조사를 수행하면서 단 한 건의 혈청전환 사례도 발견하지 못했다. 그렇다면 Padian은 '진정 HIV가 성 접촉으로 전염될 수 있는가' 라는 의문을 제기해야 함이 마땅했었음에도 그는 '성 접촉에 의한 HIV의 전염성은 낮다' 라고 결론을 내린 것이다.