이름:bompt (bompt@hanmail.net) 2002/9/23(월) 20:45 (MSIE5.0,Windows98,DigExt) 210.205.138.68 800x600

구강 칸디다에 대한 전문가들의 답변!   * 이 글은 대한 의학회 학회마당에서 퍼온 것입니다. 이 글의 내용은 아주 간단합니다. 구강 칸디나는 면역저하에만 오는 질병이 아니라, 면역력이 정상적인 일반인에게서도 발견할 수 있으며, 그 비율은 생각보다 흔하다는 것입니다. 에이즈 증상으로 알려져 있는 구강 칸디다증, 하지만 이제 거짓은 사라져야 합니다. 질문   oral candidiasis 구강칸디다증은 생각보다 흔한 거 같읍니다. >구강식이가 어려운 환자중 whitish dorsum을 보일 경우 많은 KOH smear 에서 hyphae 양성을 보이는데,,, 그렇다고 해서 oral candidiasis로 진단할 수 있을 까요 ? >candida는 oral cavity의 normal flora로 알고 있습니다. >그리고 면역이 억제될 만한 특별한 상황이 아닌경우에도 oral candidiasis진단이 내려지곤 하는데요. 건강인에게도 oral candidiasis가 올 수 있는지 궁금합니다. =========================== 정상 집락균의 역활에 대해서는 아직도 모르는 것이 많습니다. candida 역시 집락균이고, 다른 정상 입안 세균이 증가되면 수가 증가합니다. 항생제가 가장 세균에 영향을 미치는 요인이므로 항생제 사용 후 발생하는 것은 잘 알려진 것이고, 질병 자체, 노인, 입안의 질환 등에서도 세균이 변화하므로 2차적으로 칸디다 증식은 가능하리라 생각합니다. 이렇게 증식한 candida가 아주 미묘한 증상을 일으키기도 하여, tongue pain을 일으키기도 한다고 합니다만, 연구가 별로 없기에 운인-결과 고나계를 말하기 어렵습니다.   정상인에서 dysphagia가 있을 때 내시경을 하면 esophageal candidiasis를 관찰하기도 합니다. 결국 정상인이라도 candida가 생기지 않는 것은 아닙니다. 다른 예로 ICU에 입원한 외과 환자의 candidemia의 흔한 원인은 intestinal perforation에 의한 secondary peritonitis/abscess입니다. 처음에는 면역저하 환자가 강조되다가 이 지식이 점차 퍼지면서 정상인에서도 관련되는 것이 (물론 빈도는 적지만) 밝혀지는 것으로 생각됩니다. 이런 증가가 증상이나 이학 소견 이상을 일으킨다면 oral candidiasis라고 하며, 배양 결과만으로 진단하지는 않습니다. 현재 쓴 글의 내용은 배양 결과에 따른 진단으로 생각됩니다.